
進(jìn)入12月,
氣溫走低、流感高發(fā),
兒科門診排隊(duì)長龍不減,
成人患者也明顯增多。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院傳統(tǒng)內(nèi)科主任醫(yī)師林國清坦言:“近期流感樣癥狀的成人患者扎堆,預(yù)約都排滿了。”而這些患者中,不少人都陷入了一個(gè)用藥誤區(qū)。很多人一出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱癥狀,就服用抗生素或清熱解毒的中成藥,結(jié)果病情非但沒好轉(zhuǎn),反而遷延難愈。
他接診的一位45歲女性患者就是典型案例。該患者得流感后,怕冷、咽痛伴37.8℃低熱,自行服用了兩天“消炎藥”,但無效。
“我接診后發(fā)現(xiàn)患者舌淡、苔淡黃、脈數(shù),這是典型的風(fēng)寒外襲、入里化熱的‘寒包火’證,可用的全是寒涼的藥,既沒辦法疏解表寒,還會(huì)導(dǎo)致寒邪郁閉更深?!绷謬遽槍?duì)她這種寒熱錯(cuò)雜的情況,開具小柴胡湯合半夏厚樸湯加減方?;颊叻?天后,癥狀明顯減輕。
林國清強(qiáng)調(diào),秋冬流感患者的癥狀大多不“單純”,單純風(fēng)寒或風(fēng)熱少見,如果一見咽痛發(fā)熱就用寒涼藥,或一聽怕冷就用溫?zé)崴帲?strong>極易藥不對(duì)證,甚至延誤、加重病情。
中醫(yī)將流感歸為“時(shí)行感冒”范疇,認(rèn)為其核心是外感“疫毒”之邪,結(jié)合風(fēng)寒、風(fēng)熱等時(shí)令之氣侵襲人體。與普通感冒相比,流感疫毒傳染性強(qiáng)、發(fā)病急,癥狀更重,常見高熱、全身酸痛、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。
針對(duì)2025年成人流感特點(diǎn),
該院傳統(tǒng)內(nèi)科從“驅(qū)邪”“扶正”出發(fā),
給出中醫(yī)辨證防治建議。
成人流感3種常見證型
辨證用藥是關(guān)鍵
林國清講到,治療關(guān)鍵在于辨證,成人流感常見3種證型,需辨證選方用藥,避免盲目服用:
●風(fēng)寒襲表證
典型癥狀:怕冷,咽痛,飲食、睡眠、大/小便可。
查體:舌淡,苔白,脈緊。
代表方劑:桂枝湯合半夏厚樸湯加減。
常用藥物:桂枝、白芍、紫蘇葉、厚樸、法半夏等。
●風(fēng)寒化熱證
典型癥狀:怕冷,咽痛,發(fā)熱,納少,寐差,大/小便可。
查體:舌淡,苔淡黃,脈數(shù)。
代表方劑:小柴胡湯合半夏厚樸湯加減。
常用藥物:柴胡、黃芩、法半夏、紫蘇葉、厚樸、茯苓等。
●寒濕困脾證
典型癥狀:惡心,嘔吐,咽痛,納可,寐可,大/小便可。
查體:舌淡,苔白稍厚,脈滑。
代表方劑:藿香正氣散加減。
常用藥物:藿香、紫蘇葉、白芷、茯苓、白術(shù)、陳皮等。
日常預(yù)防調(diào)理“組合拳”
未病先防是中醫(yī)養(yǎng)生的核心,日常預(yù)防需結(jié)合自身體質(zhì),打好“防護(hù)組合拳”。
1.代茶飲調(diào)理
●清熱防感茶飲:金銀花、連翹、薄荷、蘆根、甘草,沸水沖泡代飲。適合體質(zhì)偏熱、易上火人群,清熱疏風(fēng)防疫毒。
●益氣固表茶飲:黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、陳皮、甘草,煮水代飲。適合體質(zhì)虛弱、易感冒人群,補(bǔ)益氣機(jī)增強(qiáng)衛(wèi)氣。
2.中成藥預(yù)防
林國清提醒,可備一些中成藥,但需要對(duì)癥防護(hù)。
●玉屏風(fēng)顆粒:益氣固表。適合氣虛體質(zhì)者長期少量服用,減少邪氣侵襲概率。
●板藍(lán)根顆粒:清熱解毒、涼血利咽。流感高發(fā)期短期服用,針對(duì)熱毒型流感預(yù)防。
●連花清瘟膠囊:清瘟解毒、宣肺泄熱。適合近期接觸流感患者、有輕微不適前兆時(shí)備用。
3.外治法防護(hù)
●艾灸溫陽:
核心穴位:大椎穴(頸后隆起處)、足三里穴(膝蓋下3寸)、關(guān)元穴(臍下3寸)。
方法:溫和灸,每穴灸10-15分鐘,每周2-3次,溫通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益氣機(jī),提升抗邪能力。
●中藥香囊:
配方:艾葉、藿香、佩蘭、薄荷、丁香、陳皮,研磨成粉裝入布袋。
用法:隨身攜帶或放置于臥室、辦公桌面,氣味芳香化濁,輔助阻擋疫毒侵襲。
●中藥足?。?/strong>
配方:生姜、艾葉、紫蘇葉、花椒,加水煮沸后兌溫水。
用法:每晚睡前足浴15-20分鐘,水溫控制在40℃左右,溫通下肢經(jīng)絡(luò),驅(qū)散寒氣、鞏固衛(wèi)氣。
4.傳統(tǒng)功法強(qiáng)體魄
●八段錦:重點(diǎn)練核心招式“雙手托天理三焦”“左右開弓似射雕”,每天練習(xí)15-20分鐘,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,增強(qiáng)臟腑功能,提升自身正氣。
●太極拳:選取基礎(chǔ)招式練習(xí),每天堅(jiān)持20分鐘,舒緩筋骨、調(diào)和陰陽,增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)改善機(jī)體抵抗力,減少流感侵襲可能。
●呼吸吐納法:端坐或站立,閉目凝神,鼻吸口呼,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收腹,每次練習(xí)5-10分鐘,平靜氣息、養(yǎng)肺固衛(wèi),改善呼吸道防護(hù)能力。
林國清提醒,預(yù)防流感需注意保暖、勤通風(fēng)、勤洗手。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退(超過3天)、呼吸急促、胸悶胸痛、精神萎靡或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)中醫(yī)師辨證論治,切勿自行用藥延誤病情。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院
傳統(tǒng)內(nèi)科簡介
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院(暨福建省人民醫(yī)院)傳統(tǒng)內(nèi)科,是醫(yī)院的中醫(yī)特色科室之一,成立于2006年10月,始終秉承傳統(tǒng)中醫(yī)理念,“能中不西,衷中參西”的原則,堅(jiān)持中醫(yī)臨床治療為主,醫(yī)教研并進(jìn),成為中醫(yī)綜合實(shí)力突出、中醫(yī)特色鮮明的學(xué)科。臨床善用純中醫(yī)方法診治各種內(nèi)科常見病、雜病以及內(nèi)科疑難病。
福州蒼霞洲李氏中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)流派依托傳統(tǒng)內(nèi)科開展建設(shè),并于2022年1月入選“第七批福建省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目”。科室在李學(xué)麟教授帶領(lǐng)下,經(jīng)過10余年的發(fā)展,培養(yǎng)了一批高質(zhì)量的中醫(yī)人才,以經(jīng)典為源頭,倡導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)古典經(jīng)方,尤其深入挖掘中醫(yī)特色療法以及合理應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,在堅(jiān)持安全第一的前提下,治療理念回歸中醫(yī)主導(dǎo),以“能中不西、先中后西、中西聯(lián)合”為原則,以中醫(yī)藥傳承工作為抓手,貫穿“學(xué)經(jīng)典、多臨床”的理念,充開展各種臨床常見病、急危重癥和復(fù)雜疑難疾病的診療工作。在“抗疫前線”,傳統(tǒng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)始終活躍在第一線,憑借著扎實(shí)的中醫(yī)基本功,既能參與制定診療方案,又能解決臨床問題,獲得了省內(nèi)中醫(yī)界的認(rèn)可;科室作為我院中醫(yī)培養(yǎng)的基地,是進(jìn)修人員、規(guī)培人員、研究生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)搖籃。
科室開展各類中醫(yī)特色診療技術(shù),如普通針灸、火針、腕踝針等各種針刺療法;臍灸、火龍灸、督脈灸、雷火灸、艾灸等各種灸法;火龍罐、平衡火罐等各種罐法;耳穴埋豆、耳尖放血等耳穴療法;銅砭刮痧、溫灸刮痧、穴位貼敷、中藥燙熨、中藥封包、中藥沐足、中藥熏蒸、刺絡(luò)放血以及五音療法。配合辨證施護(hù),開展中醫(yī)特色治療,建立常見病種的中醫(yī)綜合治療規(guī)范,讓病人在治療中體會(huì)中醫(yī)藥文化的源遠(yuǎn)流長和博大精深,助力“健康中國戰(zhàn)略”,為老百姓提供綠色、便捷、高效的健康服務(wù)。
?預(yù)約方式:
關(guān)注“福建省人民醫(yī)院”服務(wù)號(hào)→點(diǎn)擊下方功能欄“便民服務(wù)”→點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”→點(diǎn)擊“按科室掛號(hào)”→搜索“傳統(tǒng)內(nèi)科”進(jìn)行掛號(hào)。
專家簡介
林國清,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院(福建省人民醫(yī)院)傳統(tǒng)內(nèi)科科主任,醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)舌像研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳染病分會(huì)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)膏方分會(huì)委員,福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)舌像研究分會(huì)副主任委員,福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)膏方分會(huì)常務(wù)委員。2020年中國赴菲律賓抗疫醫(yī)療專家組成員。福建省人民醫(yī)院名醫(yī)苑出診專家。福建省第三批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作繼承人,師承福建省名中醫(yī)、“最美中醫(yī)”李學(xué)麟主任。
從醫(yī)20余年,擅長內(nèi)科雜病、外感熱病、消化內(nèi)科常見病的治療及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生、膏方開具。
門診時(shí)間:周二、六上午,周三、五下午
預(yù)約方式:關(guān)注“福建省人民醫(yī)院”服務(wù)號(hào)→點(diǎn)擊下方功能欄“便民服務(wù)”→點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”→點(diǎn)擊“按醫(yī)生掛號(hào)”→搜索“林國清”進(jìn)行掛號(hào)
