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      李先生今年三十多歲，是一名痛風(fēng)合并肥胖癥的患者，半年前痛風(fēng)發(fā)作來到醫(yī)院就診時，體重已經(jīng)有95公斤了，醫(yī)生明確地和李先生說，必須要減肥！針對李先生的情況，醫(yī)生除了開具治療藥物之外，還為他進行了詳細的飲食管理宣教，并開具了運動處方。在認真聽取醫(yī)生的建議之后，李先生下定決心，說到做到，半年的時間就減了15公斤。昨天李先生來復(fù)查，走進診室時，也能感覺到李先生精神頭都變好了。李先生高興地告訴醫(yī)生，在這半年的時間里，他遵循醫(yī)囑堅持運動、管控飲食，體重減下來了，身心也輕松了很多，并且一次痛風(fēng)都沒有發(fā)作過，這種看得見的變化讓人非常欣喜……

      運動為人提供的主要是健康價值和情緒價值。對于痛風(fēng)急性發(fā)作的患者來說，盡管疼痛和功能限制會讓運動更困難，但是規(guī)律的鍛煉仍是非常重要的。運動可以減輕疼痛、維持關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和耐力，有利于減輕疼痛、減輕關(guān)節(jié)的僵硬，降低心腦血管事件發(fā)生率，并改善精神狀態(tài)。那么，痛風(fēng)患者該如何選擇合適的運動，選擇什么類型的運動？接下來文章將從運動原則、運動項目、注意事項這3個方面介紹。

【運動原則】

1、運動強度

      運動強度為單位時間的運動量，一般建議中低強度的運動，美國運動醫(yī)學(xué)會將運動強度依據(jù)心率分為低、中、高三種類型。中等強度：最大心率的60-79%，低強度：最大心率的35-59%（最大心率=220-年齡）。

2、運動時間及頻率

      建議每次進行中、低強度運動的時間為20-60分鐘，每周3-5次。每天的運動時間在下午4-5點、晚飯1小時后為宜。對于合并高血壓的朋友而言，可以避開體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌高峰（早上8點）；對合并心腦血管疾病患者而言，應(yīng)該避開春季和冬季早晨5-11時這段卒中和心肌梗死的高發(fā)時間。

3、運動流程

      運動可以分為準備運動、訓(xùn)練運動和放松運動三個部分進行。每次運動前必須要做準備運動，也就是熱身，切忌一到運動場地就開始運動。訓(xùn)練運動是正式的運動健身內(nèi)容，像之后提到的游泳、慢跑等，運動過程中心率達到中等強度水平的時間至少要保持整個運動時間的60%。最后是放松運動，訓(xùn)練運動結(jié)束之后進行5～10分鐘的放松運動，例如慢走、延展體操，可配合溫水浴或按摩，有較好的緩解疲勞、放松身心、消除疼痛的作用。

【運動項目】

1、慢速游泳

      游泳適合大多數(shù)痛風(fēng)患者。在水中，由于浮力的作用，關(guān)節(jié)承受的壓力大大減小，可以有效減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。游泳過程中，全身肌肉、骨骼系統(tǒng)均積極參與，不僅可強化心肺功能，還對緩解腰部肌肉勞損、改善腰背痛感及坐骨神經(jīng)痛等方面展現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢，改善整體健康狀況。

2、散步

      散步作為一種低風(fēng)險且高效的鍛煉方式，無需復(fù)雜器材，便捷并利于長期踐行，其動作輕柔，是一種簡單易行、老少皆宜的運動方式。尤其適合中老年人群及體質(zhì)較弱者的康復(fù)需求。推薦在戶外選擇平坦、安全的路線進行散步，優(yōu)選環(huán)境優(yōu)美、空氣清新的路徑進行，以增進體驗效果。

3、慢跑

      慢跑同樣是一種簡便可行的健身手段，對減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥患者的痛苦具有積極作用。通過慢跑，既能強化骨骼肌肉系統(tǒng)，又能提升心肺功能，加速血液流通，從而有助于減少痛風(fēng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，尤其適宜于中青年階段的痛風(fēng)患者采納。然而，對于高齡群體、體質(zhì)虛弱者以及存在心、腦血管或腎臟疾病的人士，慢跑可能并不適宜。

4、健身功法

      對于痛風(fēng)患者，可根據(jù)個人喜好選擇練習(xí)太極拳、八段錦或金剛功等健身功法。這三種功法都簡單易學(xué)，推薦中老年人練習(xí)太極拳、八段錦，年輕人練習(xí)金剛功。健身功法不僅幫助患者達到心神集中、心境平和的狀態(tài)，還能增進身體的平衡與協(xié)調(diào)性，使得肌肉得到放松，精神獲得舒緩。比起其他運動舒緩一時心情的作用而言，健身功法改善心情、緩解焦慮的效果更有持續(xù)性。相信痛風(fēng)患者若能堅持這項運動，定可獲得良好的心態(tài)和健康的體魄。

【注意事項】

      雖然運動對痛風(fēng)患者具有諸多益處，但在進行運動時，痛風(fēng)患者還需注意以下幾點：

      1、避免劇烈運動：痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，以免加重關(guān)節(jié)負擔(dān)和疼痛。在病情穩(wěn)定期進行運動時，也不建議選擇劇烈的運動項目，如攀巖、長跑、足球、跳躍等，尤其是長跑、爬山等項目，主要是下肢的運動，對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足部的負荷比較大，如果已經(jīng)有尿酸結(jié)晶形成的痛風(fēng)患者，這類運動容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

      2、保持水分充足：運動使人排汗量增加，如果不及時補水的話，會導(dǎo)致血液濃縮，相對血尿酸含量就會增高，并且劇烈運動后血乳酸增加，也會抑制身體尿酸的排泄。故痛風(fēng)患者在進行運動后，需補充足量的水分。

      3、保持良好的飲食習(xí)慣：運動雖然有助于痛風(fēng)的治療，但并不能完全替代藥物治療和飲食控制。痛風(fēng)患者應(yīng)保持低嘌呤飲食，多喝水，避免飲酒和攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。

      4、定期監(jiān)測尿酸水平：痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案和運動計劃。如果痛風(fēng)癥狀持續(xù)不減或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)治療。

      運動是預(yù)防和控制痛風(fēng)的重要手段之一。通過適量的運動，痛風(fēng)患者能夠減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，降低血尿酸水平，改善心血管健康，提高生活質(zhì)量。本文介紹的4種適合痛風(fēng)患者的運動，不僅簡單易行，而且效果良好。希望廣大痛風(fēng)患者能夠積極行動起來，將運動融入日常生活中，享受健康帶來的快樂與幸福。

【高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)病率及危害】

      隨著人民生活水平不斷提高，我國高尿酸血癥（HUA）、痛風(fēng)的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢。根據(jù)《2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報告白皮書》顯示：我國高尿酸血癥患者人數(shù)達1.7億，痛風(fēng)患者超過8000萬人。龐大的患病人群、年輕化的發(fā)病趨勢，已對家庭、社會造成沉重的負擔(dān)。

      高尿酸血癥、痛風(fēng)對人體的危害包括：慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石造成的關(guān)節(jié)功能障礙；痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致的慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。此外，高尿酸血癥、痛風(fēng)與肥胖、心血管疾病、缺血性腦卒中、胰島素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝等密切相關(guān)。

高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診簡介

      福建省人民醫(yī)院風(fēng)濕病科在長期的臨床實踐中，對高尿酸血癥/痛風(fēng)診斷治療有豐富的經(jīng)驗，形成了“中醫(yī)為特色，中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外治并重”的特色診療模式。

      為了給高尿酸血癥、痛風(fēng)患者提供更加專業(yè)、便捷的就診平臺，我院秉持以患者為中心的理念，開設(shè)“高尿酸血癥、痛風(fēng)專病門診”，讓患者體驗優(yōu)質(zhì)、精準的中西醫(yī)結(jié)合、個體化診療服務(wù)，控制血尿酸達標，控制緩解痛風(fēng)。

【預(yù)約就診方式】

      關(guān)注“福建省人民醫(yī)院”微信公眾號，通過“智慧醫(yī)院”-“掌上醫(yī)院”-“預(yù)約掛號”-“按專病掛號”-“高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診”進行預(yù)約。

【專病門診安排】

      時間：每周五上午    

      地點：7號樓3層305診室

【專家簡介】

      俞烜華，風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，兼職副教授。亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟(APLAR)青年醫(yī)師委員會成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛學(xué)分會委員，福建省青年醫(yī)師協(xié)會理事，福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病分會常委，福建省中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會常委，福建省免疫學(xué)會中醫(yī)藥專業(yè)委員會常委，福建省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會委員，福建省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科分會委員，福建省免疫學(xué)會風(fēng)濕免疫專委會委員，福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風(fēng)濕免疫分會委員，福建省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與脊柱關(guān)節(jié)炎學(xué)組、慢病學(xué)組委員。

      《中國醫(yī)藥科學(xué)》、《中國當代醫(yī)藥》編委；《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》、《中外醫(yī)學(xué)研究》特約編委；《中國全科醫(yī)學(xué)》、《世界中醫(yī)藥》、《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》、《中國現(xiàn)代醫(yī)生》審稿專家、《醫(yī)學(xué)界》專欄作者。

      科研工作：主持多項省、廳級課題，已發(fā)表SCI、CSCD、北大核心等文章20余篇，主編出版專著2部。

      擅長：高尿酸血癥、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、白塞病、系統(tǒng)性硬化癥、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等風(fēng)濕免疫病的規(guī)范診療。

      門診時間

      風(fēng)濕病科門診：每周二全天、周三上午（1號樓2樓215診室）

      高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診：每周五上午（7號樓3樓305診室）

      預(yù)約掛號科室：

      風(fēng)濕病科

      高尿酸血癥/痛風(fēng)專病門診